日前，英國《柳葉刀》雜志刊載的一篇研究在國內(nèi)營養(yǎng)界引起了關(guān)注。這項(xiàng)研究分析了21個(gè)國家和地區(qū)13萬人9年隨訪的數(shù)據(jù)后得出結(jié)論：每天攝入3份全脂牛奶制品或有助心臟健康，降低心血管疾病和早逝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果還顯示，全脂牛奶制品和低脂牛奶制品區(qū)別不大，都有益于身體健康。
縱觀這幾年的國外研究，都指向了一個(gè)方向：飽和脂肪對(duì)心血管健康的負(fù)面影響或遭“妖魔化”。
此前，隨著我國臨床血脂異常檢出率的增高，富含飽和脂肪酸的全脂牛奶被視為有害健康，低脂牛奶、脫脂牛奶被提倡。那么，對(duì)于全脂牛奶，我們到底需要“逃離”還是“追捧”？
1、全脂牛奶不是高脂肪食物
牛奶對(duì)人類來說，是一種營養(yǎng)成分豐富、組成比例適宜、易于消化吸收、營養(yǎng)價(jià)值高的天然食物。牛奶蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成在種類、數(shù)量和比例各方面，都與人體蛋白質(zhì)相似，因此世界衛(wèi)生組織將它作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)模式。
牛奶及其制品富含多種維生素，特別是維生素A、維生素B2及其他B族維生素，是膳食維生素的良好來源。而牛奶的鈣含量也非常可觀，每100毫升就含有100毫克的鈣，且易被吸收利用，這是鈣補(bǔ)充劑不能相比之處。牛奶中的乳糖還能促進(jìn)鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收。
所以，從營養(yǎng)學(xué)的角度看，牛奶的營養(yǎng)特點(diǎn)決定了它可以成為人類終身的食物。
再來看看大家較關(guān)心的牛奶中的脂肪情況。
牛奶中的脂肪包括甘油三酯、脂肪酸、卵磷脂等，以微粒脂肪球的形式存在，很容易被人體吸收。在我國，牛奶可分為全脂（脂肪含量在3.2%左右）、低脂（脂肪含量在1.5%至2.0%左右）和脫脂（脂肪含量<1%）三大類。而一般來說，脂肪含量超過20%的食物才被認(rèn)為是高脂肪食物。全脂牛奶中的脂肪含量通常為3.0-3.5克/100克，所以，全脂牛奶并非是高脂肪食物。
2、牛奶中膽固醇并不高
牛奶中的脂肪酸以飽和脂肪酸為主，不飽和脂肪酸的含量較少。這里的不飽和脂肪酸指的主要是油酸，油酸有降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的作用。
牛奶中的飽和脂肪酸與其他脂肪酸一樣，除了構(gòu)成人體組織之外，一個(gè)重要的生理功能就是提供人體能量。曾經(jīng)有證據(jù)表明，血清膽固醇水平的升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，而膳食中飽和脂肪酸與血清膽固醇升高有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》均建議，飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)低于膳食總能量的10%。
隨著時(shí)間推移，近年來有越來越多的證據(jù)顯示，雖然飽和脂肪酸不像單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸那樣理想，但仍然比反式脂肪酸和部分氫化脂肪酸對(duì)健康好。
牛奶中的飽和脂肪酸有短鏈的，也有長鏈的。目前的研究表明，牛奶中的短鏈脂肪酸對(duì)血管中的膽固醇幾乎沒有影響，而長鏈脂肪酸雖然會(huì)升高壞膽固醇，同時(shí)也會(huì)升高好膽固醇。美國研究人員對(duì)10066名45歲及以上人群的研究顯示：每天吃3份（每份約230毫升，共690毫升）全脂牛奶制品的女性，患代謝綜合征的危險(xiǎn)比每天吃少于0.91份（約210毫升）奶制品者低34%。
何況，人體各組織中都含有膽固醇，膽固醇是組成許多生物膜的重要成分。人體內(nèi)的膽固醇主要有兩個(gè)來源：一是內(nèi)源性的，由自身合成，是人體內(nèi)膽固醇的主要來源；二是外源性的，即通過食物攝入，這一類膽固醇僅占體內(nèi)合成膽固醇的很少部分。
其實(shí)，膳食膽固醇的吸收及其對(duì)血脂的影響，因遺傳和代謝狀態(tài)存在較大的個(gè)體差異。而且，有很多研究顯示，膳食膽固醇的攝入量與腦卒中、冠心病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)沒有關(guān)系。因此，2013年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量的建議中，去掉了膳食膽固醇的上限值（300毫克）。而500毫升牛奶中僅含有75毫克的膽固醇，可見，牛奶中的膽固醇含量并不高。
3、血脂達(dá)標(biāo)者應(yīng)喝全脂牛奶
現(xiàn)實(shí)生活中，許多人視動(dòng)物脂肪如洪水猛獸，可謂“談脂色變”，生怕沾點(diǎn)兒脂肪就會(huì)長胖，甚至是患上動(dòng)脈粥樣硬化。所以，他們在牛奶選擇上猶豫不決，一方面擔(dān)心全脂牛奶會(huì)使血脂升高，引起心腦血管疾病；一方面又擔(dān)心脫脂牛奶沒有什么營養(yǎng)，影響身體健康。
以脫脂牛奶為例，它與全脂牛奶相比，除了脂肪含量不同外，還有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
1、熱量低。脫脂牛奶中脂肪含量很少，所以熱量比全脂牛奶降低了約45%。
2、膽固醇含量低。膽固醇主要存在于脂肪中，脫脂牛奶的膽固醇含量比全脂牛奶降低了70%以上。
3、脂溶性維生素含量低。維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素存在于牛奶的脂肪中，隨著乳脂肪被脫去，它們在脫脂牛奶中的含量會(huì)大大減少。
4、口感略有遜色。因?yàn)榕Ｄ痰南銡獯嬖谟谌橹校撝Ｄ處缀鯖]有奶香味。
5、脫脂牛奶在蛋白質(zhì)、乳糖、鈣及B族維生素方面，與全脂牛奶差異不大。
總體而言，脫脂牛奶的優(yōu)勢是低熱量、低脂肪、低膽固醇；劣勢是脂溶性維生素含量很少，口感欠佳。此外，低脂牛奶所含的脂肪量約為全脂牛奶的50%，熱量及營養(yǎng)價(jià)值介于全脂牛奶和脫脂牛奶之間。
對(duì)大多數(shù)體重正常且血脂正常的成年人來說，每天喝半斤到一斤全脂牛奶是有益的；對(duì)存在超重、肥胖或血脂異常，但尚未患動(dòng)脈粥樣硬化的人，建議每年化驗(yàn)一次血脂，只要血脂達(dá)標(biāo)，便可放心地每天喝半斤全脂牛奶；對(duì)超重、肥胖或明顯血脂紊亂者，特別是已患動(dòng)脈粥樣硬化的心腦血管患者，則以喝脫脂牛奶為宜；對(duì)需要控制熱量以預(yù)防肥胖或血脂異常，或消化能力較弱的高齡人群，可以適量選擇低脂牛奶，可嘗試上半月飲用全脂牛奶，下半月飲用低脂牛奶。
4、兒童正常飲用不會(huì)發(fā)胖
乳脂肪對(duì)人體的益處非常多，所含有的卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)鞘磷脂對(duì)嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育有益。
兒童在生長發(fā)育中需要脂肪酸和膽固醇，鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童（2-5歲）每日飲用全脂牛奶，較好每天飲用300-400毫升鮮牛奶、酸奶或者相當(dāng)量的奶粉等；鼓勵(lì)學(xué)齡兒童（6-18歲）每天喝300毫升奶或相當(dāng)量的奶制品。